Arthrose de l'articulation du genou: traitement, symptômes

La gonartrose, ou l'arthrose déformante de l'articulation du genou, est une maladie dégénérative dystrophique dans le tronc Hyalin du genou couvrant la conjurer du tibia et des os fémoraux.

Arthrose de l'articulation du genou Les symptômes d'arthrose de l'articulation du genou se développent pendant des années, progressivement, et la principale manifestation de la maladie est la contrainte des mouvements et de la douleur. Parmi l'arthrose des autres articulations (phalanges des doigts, articulations d'épaule et de coude, articulations de la hanche), c'est une gonartrose qui est la maladie la plus courante.

Le plus soumis à l'arthrose de l'articulation du genou est la catégorie de la population, ainsi que des visages de plus de 40 ans. Dans certains cas, la gonarthrose peut se développer parmi les athlètes (des charges accrues) et les jeunes (dans le contexte des blessures).

Les causes de la gonarthrose

L'arthrose de l'articulation du genou ne se développe pas sur la seule cause, dans la plupart des cas, le développement de la maladie dépend de la totalité de plusieurs facteurs négatifs qui sont exacerbés avec l'âge et peuvent finalement conduire à une telle violation. La médecine émet les mécanismes d'arthrose suivants:

Primaire - survenant dans la vieillesse des tissus vieillissants du corps, ainsi que dans le contexte de certains facteurs qui provoquent cette maladie (charges augmentées constantes, hérédité, obésité).

Secondaire - s'élève à 30% de tous les cas de gonarthrose, se produit principalement après des dommages au ménisque, la rupture des ligaments, la fracture de la jambe inférieure et d'autres blessures. Dans la plupart des cas, les symptômes de l'arthrose de l'articulation du genou commencent à apparaître après 3 à 4 ans. Cependant, si la blessure est assez grave, le début des symptômes peut être observé après 2 à 3 mois.

Environ 7 à 8% des cas d'apparition de l'arthrose de l'articulation du genou se produisent lorsque, après quarante ans, une personne commence à s'engager activement dans des exercices physiques, à savoir les squats et la course. Mais en raison de l'âge, l'affaiblissement du ton des tissus de l'articulation du genou et des changements caractéristiques liés à l'âge dans les charges pointues peut provoquer l'apparition de changements dégénératifs et dystrophiques rapides dans les articulations.

Une autre raison du développement de la gonartrose chez une personne peut être des maladies concomitantes - varices, excès de poids, maladie de Behterev, goutte, psoriasique, rhumatoïde ou polyarthrite réactive.

Les genoux critiques constants, les ascensions à long terme régulières sur les marches de la vieillesse ou de la levée de poids, ainsi qu'un sport professionnel peuvent entraîner une arthrose de l'articulation du genou. Le risque d'arthrose de l'articulation du genou avec une faiblesse génétiquement provoquait de l'appareil ligamentaire, du diabète et d'autres troubles métaboliques, des maladies neurologiques et des lésions vertébrales et des lésions vertébrales.

Le spasme des muscles de la surface avant de la cuisse est la cause de 50 à 60% des cas d'occurrence de l'arthrose de l'articulation du genou. Un tel spasme musculaire jusqu'à ce que la douleur dans les genoux ne se manifeste pas pendant longtemps, tandis qu'une personne peut ressentir de la lourdeur dans les jambes, la fatigue et ressentir des douleurs au bas du dos. Dans le cas où dans un état de spasme constant, il y a des muscles iliaques-lombaires et des muscles droits de la cuisse, avec l'âge, cela conduit à «resserrer» les genoux, ce qui limite leur mouvement libre.

Usure du cartilage

Degré de gonarthrose

Dans la plupart des cas, le développement de l'arthrose de l'articulation du genou se produit dans l'un des genoux. La médecine émet 3 degrés de gonartrose en fonction de l'intensité des processus pathologiques:

La première - déformation des os de l'articulation est absente, une douleur terne périodique dans le genou après l'activité physique de l'articulation est caractéristique. Un léger gonflement de l'articulation peut se développer, qui disparaît indépendamment après un certain temps.

Le deuxième degré se caractérise par une augmentation des symptômes d'arthrose. La douleur est de nature à long terme et intense, tandis qu'elle se produit avec des charges minimales (soulèvement des poids, marche), un croquant dans l'articulation peut également apparaître. Dans le deuxième degré de gonarthrose dans l'articulation du genou, la déformation peut se développer, ainsi qu'une restriction modérée du mouvement.

Le troisième degré - présente des symptômes d'arthrose de l'articulation du genou. La déformation articulaire notable et la douleur constante conduisent à une gaine altérée chez le patient, tandis qu'une restriction de la mobilité articulaire apparaît. Avec le troisième degré de gonarthrose, la douleur peut augmenter en fonction de la météo et atteindre une telle force que le patient a un sommeil, la limitation de la mobilité est minimisée, ce qui ne permet pas de trouver une position pratique pour la jambe.

Maladies et pathologies avec lesquelles la gonarthrose est confuse

Le blocus de l'articulation du genou avec des dommages au ménisque.

La maladie se développe après un mouvement infructueux accompagné d'un croquant dans le genou, une douleur intense apparaît, qui s'allume après 15 minutes, le lendemain, la garniture du genou se produit.

La maladie de Bekhterev, la goutte, les rhumatismes articulaires, l'arthrite - psorias, réactif, rhumatoïde.

Pour distinguer la gonarthrose de l'arthrite, il est nécessaire de passer un test sanguin général. Avec l'arthrite, les résultats de l'analyse indiqueront la présence d'un processus inflammatoire dans le corps, tandis qu'avec l'arthrose des changements dans le sang Vanaliza ne se produit pas.

Inflammation des tendons du genou.

Il se développe dans la plupart des cas chez les femmes âgées de 40 ans, lors du port de poids ou du lancement des escaliers. La douleur à la surface intérieure est localisée, tandis que la restriction du genou ne se produit pas.

Genoux vasculaires.

La douleur est caractéristique de la symétrie et se produit immédiatement dans les deux genoux. Les caractéristiques pour les jeunes pendant la période de croissance osseuse accélérée peuvent se produire pendant l'activité physique, le rhume et le changement de temps. Pour décrire leur propre état, les patients utilisent le terme - «Twists Knees».

Varices du développement de la gonarthrose

Étapes de l'arthrose de l'articulation du genou

La maladie est insidieuse avec son développement progressif. Au début, le patient ne ressent qu'une légère inconfort, une douleur lors du déménagement, du soulèvement ou de la descente dans les escaliers. Dans certains cas, les sensations du patient sont réduites à un léger choix de l'articulation et le resserrement de la région poplitée. Une caractéristique de l'arthrose de l'articulation du genou est considérée comme un symptôme de la douleur de démarrage, qui consiste en le fait qu'après une transition nette d'une position sédentaire en mouvement, une personne commence à ressentir la douleur aux premiers pas, qui disparaît progressivement pour se reproduire après une forte charge.

L'apparition de l'articulation du genou au premier degré d'arthrose n'est pas différente d'un genou sain, seulement dans certains cas, les patients notent un léger gonflement. De plus, dans certains cas, le liquide commence à s'accumuler dans l'articulation du genou, il est gonflé et devient sphérique, la synovite commence à se développer, ce qui conduit à une sensation de gravité et de restriction du mouvement articulaire.

De tels changements dans l'articulation au premier degré d'arthrose se produisent en raison d'un processus circulatoire altéré dans de petits vaisseaux intraosseous qui nourrissent le cartilage hyalin. Cela conduit à un changement de surface du cartilage, à la sécheresse, à la perte de douceur, à l'apparence des fissures. Pour cette raison, le mouvement sans entrave et souple entre le cartilage est difficile et accompagné de l'application constante du microtraumatisme lorsqu'il s'accroche les uns aux autres. Le tissu du cartilage, étant en état constant du microtraumate, commence à perdre ses propriétés d'amortissement et à se rétrécir.

Le développement de processus pathologiques entraîne un changement dans les structures osseuses. La plate-forme conjointe est aplatie et les croissances de bateaux apparaissent le long des bords sous forme de pointes (ostéophytes). La capsule articulaire renaît, le liquide articulaire s'épaissit, la coquille synoviale ride. Cela conduit à une détérioration significative du processus d'alimentation et accélère sa dégénérescence.

Dans la transition de la maladie au deuxième degré, les symptômes commencent à s'intensifier, la douleur se produit même avec des charges faibles et est localisée le long de la face avant intérieure de l'articulation. Le repos apporte un soulagement, mais la reprise du mouvement entraîne une douleur intense.

Gonarthrose 3 degrés La mobilité de l'articulation est considérablement réduite, les tentatives de plier la jambe autant que possible provoquent une douleur aiguë, et lorsqu'il se déplace, un croquant rugueux distinct est entendu. Les synovites sont plus souvent observées, l'articulation s'élargit et modifie sa configuration en raison d'une grande accumulation de liquide.

Le troisième degré d'arthrose de l'articulation du genou s'accompagne d'une déformation significative des os, dans laquelle, pour ainsi dire, sont pressés les uns dans les autres. Il n'y a pratiquement pas de cartilage et la restriction de l'articulation augmente. Il devient assez problématique de redresser les articulations, et la douleur commence à déranger le patient 24h / 24 lors de la marche et du repos. En raison de la déformation sévère des articulations, les jambes acquièrent une forme en forme de O ou X, la démarche devient instable, changeant, le patient ne peut souvent pas faire de canne ou de béquilles.

Diagnostic et traitement de la gonartrose

Au cours de l'examen habituel, la présence du premier degré d'arthrose de l'articulation du genou ne peut être établie. S'il y a 2 ou 3 degrés, un gonflement, un gonflement est observé pendant l'examen (avec synovite), un croquant est entendu, une rigidité des mouvements, un changement dans l'axe des membres est observé, la déformation des articulations est perceptible.

Aujourd'hui, en plus de la radiographie, les méthodes de KT et d'IRM sont largement utilisées pour diagnostiquer l'arthrose, grâce à laquelle il est possible d'étudier plus en détail les structures osseuses et de considérer les changements pathologiques dans les tissus mous.

Le traitement de la maladie prévoit un complexe de procédures orthopédiques et de médicament. L'orthopédiste prescrit la saleté, la gymnastique thérapeutique, le massage, la physiothérapie.

Le traitement médicamenteux consiste à utiliser des hondoprotecteurs, ce sont des médicaments qui remplacent le liquide synovial. Dans certains cas, l'administration intra-articulaire d'hormones stéroïdes est effectuée. Le traitement du sanatorium est également recommandé pour les patients.

Si le traitement d'un jeune patient présentant une restriction et une douleur prononcées de mouvement est inefficace, la méthode d'endoprothétique de l'articulation peut être utilisée, ce qui prévoit une période de réadaptation de 3 à 6 mois.

Qu'arrive-t-il à l'articulation du genou avec l'arthrose?

Le cartilage articulaire joue un rôle important dans le processus de mouvement humain et représente une ponte lisse, élastique et forte, grâce à laquelle les os articulés se déplacent relativement les uns aux autres, ainsi que l'amortissement et la distribution de la charge pendant la marche se produisent.

Mais avec des charges régulières excessives, une prédisposition génétique, des troubles métaboliques dans le corps, des spasmes musculaires à long terme et des blessures, le cartilage perd sa douceur et commence à devenir plus mince. Le glissement doux des os articulés est remplacé par une frottement sévère, le premier degré de gonarthrose se développe, dans lequel le cartilage perd les propriétés d'absorption des chocs.

Le processus de dégradation continue de progresser et l'amortissement détérioré conduit à l'aplatissement des surfaces osseuses avec la formation d'ostéophytes sous forme de croissance osseuse. Dans ce cas, la maladie a déjà un deuxième degré et s'accompagne de la dégénérescence de la coquille synoviale et de la capsule articulaire. L'inconvénient du pompage et du mouvement atrophs la structure de l'articulation du genou, la consistance du liquide du genou devient plus visqueuse, le processus nutritionnel du cartilage est perturbé, ce qui conduit à une détérioration encore plus grande dans l'état du patient.

Arthrose déformant L'amincissement du cartilage entraîne une réduction de la distance entre les os articulés à 80%. Pendant la promenade due à une friction anormale et à l'absence de l'amortisseur, les processus destructeurs de l'articulation augmentent rapidement, cela conduit rapidement au développement du troisième degré d'arthrose avec des symptômes prononcés:

Douleur pendant le mouvement, surtout lorsque vous soulevez ou descendant les escaliers.

Douleur à la fois sous charge et au repos, raideur matinale.

Le patient commence à boiter, essayant d'épargner l'articulation douloureuse.

Les cas graves de la maladie sont obligés d'utiliser des béquilles ou de la canne.

Le troisième degré d'arthrose de l'articulation du genou se caractérise par une absence presque complète de cartilage, ce qui entraîne une diminution de la mobilité de l'articulation au minimum. Par conséquent, aucune méthode de sorcière, super médicaments et onguents ne pourra restaurer le tissu du cartilage usé, et compte tenu du degré de déformation osseuse, un fonctionnement articulaire normal est impossible. Dans ce cas, seule la chirurgie peut aider.

Gymnastique pour l'arthrose de l'articulation du genou

Toute option pour le traitement de l'arthrose de l'articulation du genou ne doit être effectuée que comme indiqué par le médecin. La gymnastique thérapeutique implique une performance lente et mesurée des exercices qui excluent les squats, tordant l'articulation, rebondissant. Il est préférable d'effectuer une gymnastique le matin, de s'asseoir ou de mentir, pendant 20 minutes, de répéter chaque exercice 10 fois chacun.

Les principales tâches de la gymnastique thérapeutique sont la relaxation des spasmes musculaires provoquant des douleurs, l'augmentation de l'approvisionnement en sang à l'articulation, ralentissant la progression de la maladie et la prévention de la destruction plus approfondie du cartilage. Pendant la période d'exacerbation de la maladie, l'exercice est interdit.

Vélo d'exercice Allongez-vous sur le dos, vous pouvez effectuer l'exercice du vélo, cependant, les jambes doivent être redressées parallèles au sol, effectuer des mouvements circulaires des traces, apporter vos jambes sur les côtés, glisser sur le sol à un virage, filtrer les pieds au score à 10.

Assis sur une chaise avec des jambes poncées - redresser vos jambes, pliant simultanément les pieds et maintenez cette position, en considérant jusqu'à 10, tirez alternativement chaque genou à l'estomac avec vos mains et retournez lentement à l'original.

S'étant concentré sur le mur, debout sur le sol, pour effectuer des balançoires alternatives en avant.

En mettant une jambe redressée sur une chaise, effectuez un mouvement incliné d'un personnage élastique, tout en se penchant avec vos mains sur la cuisse, comme s'il essayait de redresser la jambe plus forte.

Allonger sur l'estomac, soulevez alternativement la jambe redressée et gardez-la jusqu'à 3 comptes.

Assis sur le sol, répandant leurs jambes sur les côtés, les déplaçant sur le sol, tirez leurs genoux à l'estomac lors de l'inhalation et les retournez à sa position d'origine lors de l'expiration.